中医科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

从肝论治胃病体会

笔者在长期的临床实践中发现，大凡消化性溃疡、胃食管反流病，因七情失和，情志不畅所致者居多。病机多为肝气郁结，肝胃不和。病情反复发作，日久可导致脾胃虚弱，脾虚不能化湿，湿邪凝聚成痰，导致痰气交阻于咽喉或食管，形成胃食管反流病和“梅核气”。治疗这类疾病时，宜从肝而治，采用疏肝理气或清肝利胆为治疗大法，注意健脾和胃，化痰祛湿，调畅气机。

曾治一位十二指肠球部溃疡、慢性胃炎并胃食管反流病人，治疗过程中从肝而治，主要抓住“气”、“痰”、“郁”几个病理特点，注重肝与脾胃的关系，验证了《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的论述。

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