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手术前给医生的病历【推荐】

患者XXX，性别X，年龄XX岁，因“[主要症状]”于[具体日期]入院，拟行[手术名称]，以下是关于该患者的详细病历推荐内容。

一、一般情况

患者为[职业]，既往生活规律，无不良嗜好，如无吸烟、酗酒等习惯。家族中无遗传性疾病史，父母均体健。患者此次因身体不适前来就诊，目前精神状态尚可，但因对手术存在一定担忧，睡眠质量稍差。

二、现病史

患者于[具体时间]无明显诱因下出现[主要症状]，如为腹痛，描述疼痛的具体部位（如右上腹、脐周等）、性质（隐痛、胀痛、绞痛等）、程度（可采用视觉模拟评分法，如患者自评疼痛为3分，满分10分），疼痛是否有放射，放射至何处。同时，记录伴随症状