基本信息
文件名称：针灸面瘫门诊病历范文.docx
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总页数：9 页
更新时间：2025-07-20
总字数：约3.4千字
文档摘要
针灸面瘫门诊病历范文
患者基本信息
患者姓名：[具体姓名]
性别：[具体性别]
年龄：[具体年龄]
职业：[具体职业]
就诊日期：[具体年月日]
联系方式：[具体号码]
主诉
左侧面部麻木、口眼歪斜7天。
现病史
患者于7天前晨起洗漱时突然发现左侧面部麻木，左侧眼睑闭合不全，口角向右侧歪斜，漱口时左侧口角漏水，进食时食物易滞留于左侧齿颊之间。无头痛、头晕，无耳鸣、听力下降，无发热、恶寒等不适。曾在当地诊所就诊，给予口服甲钴胺片、维生素B1片等药物治疗，症状无明显改善，为求进一步系统治疗，遂来我院针灸门诊就诊。
既往史
既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史，否认肝