基本信息

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文档摘要

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儿童口腔病历范文

患者信息：

姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[X]岁

出生日期：[具体日期]

就诊日期：[具体日期]

联系方式：[家长联系电话]

家庭住址：[详细地址]

一、主诉

家长代述患儿“牙齿疼痛3天”前来就诊。

二、现病史

患儿于3天前无明显诱因出现牙齿疼痛，呈阵发性发作，疼痛程度较为剧烈，尤其在进食冷热食物时疼痛加剧，夜间疼痛也较为明显，影响睡眠。曾自行服用过儿童专用的止痛药物，但疼痛缓解效果不佳。家长遂带患儿前来我院就诊。自发病以来，患儿精神状态尚可，饮食稍受影响，睡眠质量较差，大小便正常。

三、既往史

1.既往身体健康，无重大疾病史。

2.无食物、药物