神经外科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

鞍区胚胎癌卒中开颅术后死亡病例分析

1.病例资料

女，19岁，因停经40余天、下腹痛10余天，伴头痛、恶心、呕吐3d入院。以“异位妊娠？妊娠剧吐？”收入我院妇科，给予补液对症治疗2d，头痛持续加重，渐呈嗜睡状，双眼视力较前明显减退，为40cm数指；颅脑CT检查发现颅内鞍区巨大占位，占位部分呈卒中样表现。

立即转入神经外科，给予脱水、激素及维持水、电解质平衡治疗。次日鞍区MRI平扫+增强扫描，发现颅内鞍内、鞍上见雪人状等长T1、等长T2信号影，其内见斑片状短长T1、短长T2信号影，增强后呈不均匀强化，大小约3.6cm×3.2cm×4.1cm，鞍上