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文档摘要

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精神科病史采集与病历书写要点

精神病病史采集的特点：

病史主要由患者和知情者提供。后者包括与之共生活的亲属，

如配偶、父母、子女，与之共学习和工作的学、事、领导，关

系密切的朋友、邻里等，以及既往为之诊治过的医师。由于精神病患

者自知力缺如，难以正确认识和评价其症状和疾病，并且对其客观言

行难以感知，故其病史一般由知情者提供。然而。知情者所提供的病

史多是反映疾病中患者的外在表现，对其内心体