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文档摘要

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儿童水痘门诊病历范文

一、一般信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

民族：[具体民族]

职业：学生

就诊日期：[具体年月日]

主诉：发热伴皮疹[X]天。

现病史：患儿于[具体日期]无明显诱因下出现发热，体温最高达[X]℃，热型不规则，无畏寒、寒战，无抽搐，伴有咳嗽，呈单声咳，无咳痰，无气促、发绀，家长自行予“美林”口服后体温可降至正常，但易反复。于发热[X]天后，患儿头面部、躯干出现散在红色斑丘疹，部分皮疹迅速变为水疱，疱液清亮，周围有红晕，伴有瘙痒，患儿搔抓后部分水疱破溃，未予特殊处理。今为进一步诊治来我院门诊，门诊拟“水痘”收入院。起病以来，患儿精神、食欲欠佳，