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儿科医生查房记录模板范文

今日查房重点查看了本科室几位患儿的病情进展及恢复情况，与管床医师、护士进行了充分交流，并根据患儿最新状况调整治疗方案。以下是对各患儿具体情况的详细记录。

患儿一：[姓名]，[年龄]，性别[男/女]

-入院诊断：小儿肺炎

-现病史：患儿因发热、咳嗽5天入院。体温最高达39.5℃，伴有阵发性咳嗽，有痰不易咳出。入院时精神稍差，呼吸稍促。

-查体：体温38.2℃，脉搏120次/分，呼吸32次/分。神志清，精神一般，呼吸尚平稳，可见轻度三凹征。口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺呼吸音粗，可闻及散在中细湿啰音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻