神经外科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

成人不典型鞍区毛细胞型星形细胞瘤病例分析

1.病例资料

患者男，30岁。因“视力进行性下降1年，行走不稳半年”于2017年12月1日入院。眼科检查：右眼视力0.08，左眼指数20CM，眼底视乳头水肿，边界消失，视野检查无法配合完成；双侧轮替、指鼻及跟膝胫试验欠稳准，余无阳性体征。

入院CT示鞍区扩大，蝶鞍及鞍上葫芦状囊实性肿块影，向鞍上池生长，初诊考虑侵袭性垂体腺瘤（图1a）。次日行MRI检查示鞍上池形态不规则团块状混杂信号，向三脑室生长，向下压迫垂体窝，视交叉受压，正常视交叉结构消失，外周与双侧颈内动脉紧邻，鞍区结构紊乱，肿瘤内部出现“花环样