结核病科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

一例中枢神经系统结核病例分析

临床资料

患者，男性，46岁，因双下肢疼痛无力1个月、加重伴右眼睑下垂5天入院。患者于入院前1个月出现双下肢疼痛无力，以左下肢为主，疼痛为间断性刺痛，症状进行性加重。入院前5天出现视物双影及右眼睑下垂，就诊于外院，行头部MRI及腰椎MRI平扫均未见异常，为明确诊断，门诊以“周围神经病”收入院。

病程中无发热、盗汗，无饮水呛咳及吞咽困难，无双上肢无力及感觉异常，近1月体重减轻约3公斤。发病1周前有发热病史，体温最高约40℃，有结核病患者接触史（妻子因肺结核去世）。

入院查体

体温36.5℃，血压126/74mmHg，