神经外科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

丘脑出血脑室铸型患者并发腺垂体功能减退病例分析

1.临床资料

患者，男性，69岁，因突发意识不清2h入院。入院时查体：深昏迷状态，双侧瞳孔等大同圆，直径4.5mm，直间接光反射消失，项强三横指，刺痛肢体强直，GCS评分4分。头部CT示右侧丘脑出血破入脑室，双侧侧脑室、第三脑室、第四脑室铸型，急性梗阻性脑积水。

入院后诊断为丘脑出血破入脑室（脑室铸型）、脑疝。急诊全麻下行经纵裂胼胝体入路丘脑及脑室内血肿清除、去骨瓣减压术及气管切开术，术后患者瞳孔恢复正常大小，中昏迷状态，刺痛肢体屈曲，GCS评分5分。复查头部CT示脑内血肿完全清除。

给予脱水、抗