消化内科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

内镜下幽门肌切开术治疗糖尿病胃轻瘫诊疗分析

病例资料

患者男，27岁，6年前诊断为糖尿病2型糖尿病，1年前开始出现早饱、腹胀、腹痛、呕吐等症状并逐渐加重，同时出现血糖控制不佳，多次因酮症酸中毒就诊；上消化道造影检查提示胃排空明显延迟（图1）；胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿，胃蠕动波减少；其余肝功能、血常规及电解质等检查未见明显异常。患者既往有糖尿病史6年，消化道症状明显且持续存在1年，胃镜及造影检查排除机械性梗阻并提示存在胃排空延迟，糖尿病胃轻瘫（diabeticgastroparesis，DGP）诊断明确，胃轻瘫症状严重指数（gastropa