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目录01烧伤基础知识02烧伤的临床表现03烧伤的急救处理04烧伤的治疗方案05烧伤护理要点06烧伤并发症防治
烧伤基础知识01
烧伤的定义烧伤是由高温物体、火焰、热蒸汽或辐射等热力因素导致的皮肤和组织损伤。热力引起的组织损伤电流通过人体时产生的热量可导致电烧伤,这种烧伤可能伴随有内部组织的损伤。电烧伤的特殊性接触强酸、强碱等化学物质可引起化学烧伤,造成组织细胞的化学性损伤。化学物质接触导致的烧伤010203
烧伤的分类烧伤分为一度、二度和三度烧伤,其中一度烧伤仅伤及表皮,三度烧伤则深达肌肉和骨骼。按烧伤深度分类烧伤面积的计算通常采用“九分法”,成人烧伤面积超过全身表面积的20%即为大面积烧伤。按烧伤面积分类烧伤原因包括热力烧伤、化学烧伤、电烧伤和放射性烧伤等,不同原因的烧伤处理方式有所不同。按烧伤原因分类
烧伤的成因热力烧伤是最常见的烧伤类型,如火焰、热水、热蒸汽等接触皮肤导致的伤害。热力烧伤化学烧伤由酸、碱等化学物质接触皮肤或黏膜引起,可造成深度组织损伤。化学烧伤电流通过人体时产生的热量可导致电烧伤,常见于触电事故中。电烧伤放射性物质接触皮肤或体内,可引起放射性烧伤,常见于医疗或核事故中。放射性烧伤
烧伤的临床表现02
烧伤程度的判断根据烧伤深度,烧伤分为一度、二度和三度烧伤,各有不同的临床特征和治疗方法。烧伤深度分类烧伤部位不同,对患者功能的影响也不同,如面部烧伤可能影响呼吸和视觉。烧伤部位与功能影响烧伤面积的评估通常采用“九分法”或“儿童烧伤面积图”,以确定烧伤的严重程度。烧伤面积评估
烧伤局部症状红斑与肿胀烧伤部位皮肤出现红斑,伴随肿胀,是热力作用于皮肤的直接反应。水疱形成烧伤区域表皮下液体积聚,形成水疱,是组织损伤和炎症的标志。焦痂与坏死严重烧伤导致皮肤组织坏死,形成焦痂,表明深层组织已受到损伤。
烧伤全身反应烧伤后,体液大量流失可导致休克,表现为血压下降、心率加快等症状。01严重烧伤可引起代谢紊乱,如高血糖、高代谢状态,需要特别的营养支持。02烧伤创面易受细菌侵袭,感染可导致败血症等严重全身性并发症。03烧伤可引起机体免疫功能下降,增加感染风险,需密切监测和预防。04烧伤引起的休克烧伤后的代谢变化烧伤并发感染烧伤后的免疫反应
烧伤的急救处理03
现场急救措施迅速将伤者从热源中移开,防止烧伤面积扩大,如遇衣物着火,应立即使用毯子或水扑灭。立即脱离热源01使用流动的冷水冲洗烧伤区域,持续10至30分钟,以减轻疼痛和热损伤,但避免使用冰块直接接触伤口。冷却烧伤部位02用干净、无菌的布料或敷料覆盖烧伤部位,避免污染和摩擦,防止感染和进一步损伤。保护烧伤区域03不要涂抹油脂、牙膏等物质,这些可能会导致伤口感染或阻碍医生评估烧伤程度。避免使用偏方04
冷却处理方法01对于小面积的烧伤,应立即用流动的冷水冲洗烧伤部位,持续10至20分钟,以降低皮肤温度和疼痛。02不要直接使用冰块或冰水冷却烧伤部位,因为过低的温度可能会导致组织损伤加重。03在冷却处理后,应使用干净、无菌的布料或敷料覆盖烧伤部位,避免污染和进一步的损伤。使用流动冷水冲洗避免使用冰块或冰水覆盖烧伤部位
预防休克措施烧伤后应让患者平卧,抬高下肢,以促进血液循环,预防休克的发生。保持患者平卧保持烧伤患者体温稳定,避免因环境温度过低或过高而引起休克。避免过冷或过热烧伤后应尽快补充适量的液体,如口服淡盐水,以防止因体液丢失过多导致休克。及时补充液体
烧伤的治疗方案04
药物治疗烧伤后,医生会根据烧伤程度选择合适的药膏,如磺胺嘧啶银,以预防感染并促进愈合。局部用于大面积或深度烧伤,可能需要使用抗生素来预防或治疗可能发生的全身性感染。系统性抗生素烧伤患者会经历剧烈疼痛,医生会开具止痛药如吗啡或非甾体抗炎药来缓解疼痛。止痛药物为了减少炎症反应,医生可能会使用类固醇药物如泼尼松,帮助控制烧伤部位的炎症。抗炎药物
手术治疗皮肤移植01对于深度烧伤,医生会采用自体或异体皮肤移植,以促进伤口愈合和减少疤痕。植皮手术02植皮手术是将健康皮肤移植到烧伤区域,帮助恢复皮肤功能和外观。烧伤整形手术03在烧伤愈合后,可能需要整形手术来修复疤痕和改善功能,提高生活质量。
康复治疗心理支持物理疗法0103烧伤患者常伴有心理创伤,心理支持和咨询有助于缓解焦虑、抑郁等情绪,促进心理康复。物理疗法包括冷疗、热疗、电疗等,有助于减轻烧伤后的疼痛,促进血液循环,加速愈合。02职业疗法通过特定的活动和训练,帮助烧伤患者恢复日常生活的自理能力,提高生活质量。职业疗法
烧伤护理要点05
烧伤病房管理定期对烧伤患者的生命体征进行监测,评估创面愈合情况,及时调整治疗方案。对不同等级烧伤患者实施隔离,防止交叉感染,特别是多重耐药菌的传播。烧伤病房需保持恒温恒湿,减少感染风