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循环休克和低血压的管理

一名35岁男子因登革热入住重症监护室，在住院第2天出现低血压。他没有明显的既往病史。他的身高是1.7m，体重是70kg。在过去的24小时内，他静脉注射了3L生理盐水，但仅排过两次尿。他很警觉，没有明显的失血。他的生命体征如下：体温37°C，脉搏120/min，呼吸频率20/min，血压（双臂示波法）80/60mmHg。毛细血管再充盈时间为6秒，静脉乳酸为5mmol/L。

休克识别

患者出现循环休克，其特征是毛细血管再充盈时间延迟6秒（正常≤3秒）。循环休克是由于供需不匹配（即供氧不足以满足终末器官需求）或氧利用受损（例如由