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文档摘要

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中心静脉穿刺置管常见的医保违规

?一、适应症?

1.各种原因引起休克及心力衰竭。

2.失血、脱水及血容量不足,须大量输液、输血或须应用血管活性药物。

3.心脏直视手术,创伤大失血多的手术,有发生气栓危险的手术

4.不能测定尿量或无尿。

5.需静脉内营养。

?二、禁忌症?

1.有上腔静脉综合征者,不能由颈内、锁骨下及上肢静脉置管。因为CVP因梗阻而不能准确反应右房压。

2.穿刺部位感染。

3.凝血功能障碍

4.近期放置心脏起搏器电极。

?三、穿刺和置管方法??

1.穿刺方法包括针内置管法、针外置管法和导丝外置管法(Seldinger)。以Seldinger方法最为常用。

Seldin