口腔颌面外科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

颌面部软组织气性坏疽病例分析

1.临床资料

患者男性，61岁，因右侧颌面外伤后出现局部肿胀，疼痛1周，门诊以右侧颌面感染入院。查体：神志清，问话能正确回答，查体合作。查右侧颌面部肿胀，皮肤张力增高，肿胀区中央有波动感，沿波动感周围有1个4cm×3cm黑色坏死区，皮肤有糜烂，表面有明显渗出物，恶臭，张口活动明显受限。血细胞分析：白细胞计数12.1×109个/L，中性94%。

CT扫描及B超提示，右侧颌面部软组织含气性感染，坏疽，考虑为厌氧菌感染。给予广谱抗生素治疗，局麻下行脓肿切开引流术，于右侧颌面部做1个4cm切口，可见局部皮肤坏死，皮下组