基本信息

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文档摘要

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康复科腰痛病历书写范文

一、一般情况

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

现住址：[现住址]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

反复腰痛[X]年，加重[X]天。

三、现病史

患者于[具体时间]无明显诱因下出现腰痛，疼痛性质为酸痛，程度较轻，活动后稍有加重，休息后可缓解，未予重视及特殊处理。此后腰痛症状时有发作，发作频率约为[X]次/月，发作时患者自行贴敷膏药（具体药物不详），症状可有所减轻。

[具体时间]前，患者因搬抬重物后腰痛症状突然加重，