提高压疮高危患者难免压疮上报率;;主题选定;成立日期;主题评价;难免压疮是指虽经精心护理，但因病人的一些自身条件，如严重水肿、

恶病质、有医嘱制动或禁止翻身等，难免发生的压疮［1］。;选题理由—文献检索;选题理由—文献检索;利于医院管理随时掌握质控数据，缩短住院患者平均住院日，提高不良事件上报率，提高管理水平。;;活动计划表;现状把握;现状把握;现状把握;缺陷项目;现状把握;目标设定;目标设定;解析;解析;解析;解析;难免压疮上报率低的原因因果关联图;解析;真因验证;解析;对策拟定;对策拟定;对策实施;对策一;难免压疮申报标准;对策实施;难免压疮上报流程;对策二;对策三;对策四;