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文件名称:精神科护理查房评估.pptx
文件大小:922.4 KB
总页数:30 页
更新时间:2025-07-25
总字数:约小于1千字
文档摘要
;;;一般资料;入院主诉;入院原因与经过;家属为求进一步治疗,2017年6月在我院心理科住院,诊断“分离转换性障碍”,给予“盐酸舍曲林50mg早,阿立哌唑片5mg晚”治疗,好转出院,出院后间断服药,经常和社会上不良分子在一起,吸烟,喝酒,玩手机,要求较多,家人不满足就发脾气,摔打东西,扬言要杀死家人。患者行为怪异,时常自言自语,大喊大叫,有时不穿衣服往外跑。;入院原因与经过;既往史:
无特殊
家族史:
家系神经、精神病史:患者双胞胎哥哥患有精神异常,症状与患者相似,近亲结婚:患者爷爷奶奶及姥爷姥姥均为表兄妹结婚。
个人史:
第2胎、有一双胞胎哥哥,“足月”平产,婴幼期:体格发育正常,智力发育