基本信息

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文档摘要

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盖章北京市社会保险关系终止（结算）类业务申请表

盖章

单位（所属服务机构）名称（章）：

统一社会信用代码：

参保人员基本信息

姓名

张*

性别

男

出生日期

19**年*月*日

选择类型身份证号码

选择类型********

联系方式

139******

人员类别

□退休人员

□缴费人员

涉及

险种

选择险种□企业养老□机关养老□职业年金

选择险种

□居民养老□工伤保险□失业保险

终止原因“死亡”□其他

终止原因“死亡”

终止原因

□到达退休年龄□出国定居（丧失中国籍）□外籍离境□死亡

□港澳台定居（取得港澳台身份）□港澳台参保人员离开