慢性疼痛的诊治试题
一、选择题
1、以下为周围性神经病理性疼痛的疾病是（）[单选题]*
A、关节炎
B、残肢痛√
C、幻肢痛
D、脑卒中后疼痛
E、脊髓空洞症疼痛
2、以下为中枢性神经病理性疼痛的疾病是（）[单选题]*
A、分娩痛
B、糖尿病性周围神经病变
C、根性神经病变
D、带状疱疹后神经痛
E、多发性硬化性疼痛√
3、有特定扳机点的疼痛性疾病是（）[单选题]*
A、三叉神经痛√
B、偏头痛
C、坐骨神经痛
D、带状疱疹后神经痛
E、末梢神经炎疼痛
4、病史采集中，不属于疼痛的特征的是（）[单选题]*
A、疼痛部位
B、疼痛性质
C、患者的职业√
D、疼痛的伴随症状和加重或缓解因素
E、疼痛持续时间
5、躯体伤害性感受器的构成主要是（）[单选题]*
A、Aα类神经纤维末梢
B、Aβ类神经纤维末梢
C、Aδ类神经纤维末梢
D、B类神经纤维末梢
E、Aδ和C类神经纤维末梢√
6、以下选项中不属于病理性疼痛的是（）[单选题]*
A、心绞痛
B、偏头痛
C、三叉神经痛
D、幻肢痛
E、分娩痛√
7、以下都是非甾体抗炎药的不良反应，除外（）[单选题]*
A、消化道溃疡
B、血小板功能障碍
C、肾毒性
D、呼吸抑制√
E、便秘
8、癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用（）[单选题]*
A、强阿片类药物
B、弱阿片类药物
C、解热镇痛类的止痛药√
D、吗啡类药物
E、物理治疗
9、脊髓电刺激疗法刺激电极植入部位包括（）
[单选题]*
A、硬膜外腔√
B、硬膜下腔
C、蛛网膜下腔
D、硬膜外腔、蛛网膜下腔
E、硬膜外腔、硬膜下腔、蛛网膜下腔
10、WHO推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效（）[单选题]*
A、心理治疗
B、康复治疗
C、神经阻滞√
D、饮食疗法
E、针灸
11、对非甾体抗炎药，描述错误的是（）[单选题]*
A、非甾体抗炎药是癌痛治疗的基础药物
B、非甾体抗炎药通过阻断前列腺素合成，发挥其解热止痛及抗炎作用等
C、有轻微耐药性及依赖性√
D、有封顶效应
E、以上都不正确
12、男性患者，69岁，因肺癌病史1年前行左上肺切除术后。患者于1小时前于疼痛门诊接受10ml0．25％布比卡因行右星状神经节阻滞。患者出现轻度呼吸困难但逐渐加重，SpO2由97％降低至89％，胸片未见明显异常。引起病情变化最可能的原因是（）[单选题]*
A、早期轻度气胸
B、膈神经阻滞√
C、颈硬膜外阻滞
D、食管刺伤
E、颈部血肿
13、某女，51岁，因左上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。臂丛牵拉试验及椎间孔挤压试验阳性，左上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最有可能的诊断是（）[单选题]*
A、交感神经型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、神经根型颈椎病√
E、混合型颈椎病
14、基本生命体征不包括以下哪项（）[单选题]*
A、脉搏
B、血压
C、疼痛
D、脉搏氧饱和度√
E、体温
15、以下对疼痛的描述正确的是（）[单选题]*
A、疼痛是患者的主观感受，缺少客观体征
B、疼痛不受精神和心理因素影响
C、用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整药物剂量√
D、医生应以自我观点对疼痛患者进行个体化评估
E、WHO将疼痛程度分为12级
16、关于三阶梯用药原则说法正确的是（）[单选题]*
A、单独用药，避免联合用药以减少副作用
B、重度疼痛患者，选用弱阿片类药物
C、中度疼痛患者，选用弱阿片类药物√
D、轻度疼痛患者，选用阿片类药物
E、中度疼痛患者，选用解热镇痛药辅以抗炎药
17、疼痛治疗主要利用糖皮质激素的哪项药理作用（）[单选题]*
A、抗毒素作用
B、抗休克作用
C、对代谢的影响作用
D、对中枢神经系统的兴奋作用
E、抗炎和免疫抑制作用√
18、神经阻滞疗法是指（）[单选题]*
A、在脑脊神经、脊神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能，通常用于外科手术的麻醉
B、通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环，治疗疼痛性疾病的目的者称为神经阻滞疗法√
C、用外科手术的方法，切断传导疼痛的神经纤维，从而达到治疗疼痛性疾病的治疗方法
D、使用相应的神经递质拮抗剂，在神经突触部位阻断神经传导，从而达到治疗疼痛性疾病的目的治疗方法
E、神经阻滞疗法就是“封闭”疗法
19、神经阻滞疗法的禁忌证不包括（）[单选题]*
A、局部有感染现象
B、有出血倾向的患者
C、对阻滞药物过敏的患者
D、精神失常的患者和拒绝接受神经阻滞疗法的患者
E、恶性肿瘤患者√
20、神经阻滞疗法常见的共有并发症不包括下列哪项（）[单选题]*
A、局麻药中毒
B、神经性休克
C、出血、血肿和感染
D、肝肾功能损害√
E、穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤
测验
1、慢性疼痛的主要特征是什么？[单选题]*
急性发