临床X线拍摄方法测量肩关节AHD值
一般情况下，肩袖撕裂和肩袖肌的脂肪变性可能会导致肱骨头的继发性上移，我们可以通过测量肩关节AHD值来进行影像预测和临床治疗。今天我们学习的是：通过3种X线拍摄方法可以测量肩关节AHD值!
第1种:肩关节前后位
体位：患者仰卧于摄影台上，被检侧肩胛骨喙突置于台面正中线上。被检侧上肢向下伸直，掌心向上。对侧躯干稍垫高，使被检侧肩部紧贴台面。探测器上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织。探测器置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。
中心线：对准喙突垂直射人探测器。
显示部位：照片包括肩关节诸骨，其关节位于照片正中或稍偏外显示。肩关节盂前后重合,呈切线位显示，不与肱骨头重叠,关节间隙显示清晰明了。肱骨小结位于肱骨头外1/3处显示。肱骨头、肩峰及锁骨纹理显示清晰，周围软组织层次可辨。
第2种：肩关节y位
体位：患者面向探测器站立，呈标准解剖姿势位，被检侧肩部紧贴探测器，身体冠状面与探测器呈50°-60°，被检侧上肢稍外展。
中心线：向足侧倾斜10°-15°对准喙突(肱骨头)射入。
显示部位：“Y”的上臂前内侧是喙突，后外侧为肩胛冈、肩峰，而Y的垂直部分是肩胛骨的体部，3个部分交叉点是关节盂，肱骨头投影于“Y”中点，肩胛骨内外侧缘成切线位（侧位）重叠。
肩关节Y位更能突出显示肩胛冈、肩峰和喙突及肱骨上缘的解剖关系，更有利于观察肩峰及肩关节出口部的形态、距离和骨质改变，在明确肩袖损伤，肩关节撞击综合征等病变的诊断中更具有临床价值。
肩关节Y位解剖图
肩关节Y位AHD测量方法
第3种：Rockwood位
体位：患者背靠探测器站立，肱骨头处于旋转中立位，躯干适度倾斜使患侧肩胛骨平行于探测器，球管与肩胛骨平面垂直。
中心线：向足侧倾斜30°对准肩峰射入。
拍摄体位及中心线
肩关节Rockwood位AHD测量方法（来源于网络并制作）
总结
1、肩关节前后位还是文献中被广泛推荐的拍摄位置。
2、个人肩关节前后位拍摄的最多;肩关节Y位只有少许的几例；Rockwood位我还是第一次听到，了解的信息来源于网络上，没有拍摄过。
3、肩关节前后位和肩关节Y位都有拍摄过，之前不知道是看什么的，比如AHD的测量，这次学习后对于这两个拍摄位置有了一定的了解。