基本信息
文件名称:脑梗死护理查房.docx
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总页数:8 页
更新时间:2025-07-27
总字数:约2.76千字
文档摘要
脑梗死护理查房
病例介绍
患者,男性,65岁,因“突发左侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。患者于入院前2小时无明显诱因下突然出现左侧肢体无力,不能独立行走,持物不稳,同时伴有言语不清,表达困难,但能理解他人言语。无头痛、呕吐,无抽搐、意识障碍。家属发现后立即送往我院急诊。既往有高血压病史10年,最高血压达180/110mmHg,平时规律服用硝苯地平缓释片降压治疗,血压控制情况一般。有糖尿病病史5年,口服二甲双胍控制血糖,血糖控制欠佳。否认冠心病、房颤等病史。
护理评估
1.身体评估
生命体征:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压165/95mmHg。
神经系统检查:神志清楚,