基本信息

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文档摘要

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护理首次评估单

汇报人：xxx

20xx-03-25

CATALOGUE

目录

基本信息与患者概况

身体系统评估

功能性能力评估

风险因素筛查与预防措施

护理计划制定与目标设定

首次评估总结与后续跟进计划

基本信息与患者概况

01

02

03

04

01

姓名、性别、年龄、民族、国籍等个人身份信息

婚姻状况、家庭住址及联系方式等家庭信息

身高、体重、BMI等身体测量指标

血压、心率、呼吸、体温等生命体征

记录患者当前疾病的症状、体征、诊断及治疗情况

现病史

了解患者过去的疾病史、手术史、过敏史等

既往史

询问患者家族成员中是否有遗传性疾病或特定疾病史

家族遗传史

心理状态

了解患者的社会网络、