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2025年执业医师定期考核练习题库(含答案)

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心。急诊查心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性前壁心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

答案：B

解析：胸骨后压榨性疼痛＞30分钟，心电图对应导联ST段抬高，肌钙蛋白显著升高，符合急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）诊断标准。

2.下列哪种情况需立即启动血液透析？

A.慢性肾衰竭血肌酐450μmol/L

B.急性肾损