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文档摘要

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护理措施******护理诊断1.体温过高：与细菌感染有关2.潜在并发症：颅内压增高3.有受伤的危险：与惊厥发作有关4.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、机体消耗增多有关护理措施******1.维持正常体温2.密切观察病情变化3.防止外伤、意外4.保证足够营养供应5.健康教育护理措施******护理措施——病情观察惊厥先兆：意识障碍、烦躁不安、瞳孔及囟门改变，四肢肌张力增高；有无脑疝：呼吸节律不规则，瞳孔大小不等、对光反射迟钝，血压升高等硬脑膜下积液：高热不退、前囟饱满、颅缝裂开、反复惊厥发作、呕吐不止等。护理措施**