神经外科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

脑外伤及全身多处软组织伤诊治病例分析

【一般资料】

男，55岁。

【主诉】

头部及全身多处外伤后约两小时

【现病史】

患者自诉两小时前骑摩托车被汽车撞倒在地，当时伤及头部及全身多处，即感头部及左侧上、下肢剧烈疼痛。尚无昏迷、恶心、呕吐、二便失禁等症状，后被他人急送我院救治，门诊以“软组织损伤”收住于我科。受伤以来：患者神清，精神差，未进食，二便未解，体力下降。

【既往史】

否认结核、肝炎、糖尿病病史，否认药物、食物过敏史。否认外伤史。

【查体】

T：36.5℃P：65次/分R：20次/分BP：122/68mmHg患者神志清，精神差，发育正常，营