3.参芪扶正注射液主要成分：党参、黄芪。功能主治：益气扶正。用于气虚证肿瘤的辅助治疗。临床推荐：气虚证明显的患者。证见：身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。第31页，共33页，星期日，2025年，2月5日4.参一胶囊药物成分：人参皂苷Rg3功能主治：培元固本、补益气血。与化疗配合用药，有助于提高疗效，可改善肿瘤患者的气虚症状，提高机体免疫功能。临床推荐：与参芪扶正大致相当。第32页，共33页，星期日，2025年，2月5日5.百令胶囊药物成分：发酵虫草菌粉，主要由虫草酸/甘露醇/甾体以及19种氨基酸组成。功能主治：补肺肾、益精气。临床推荐：冬虫夏草有滋肺阴、补肾阳的作用，通常作为滋肺补肾、保肺、止痨嗽等调补的食品。可用于一些咳嗽、乏力、腰膝酸软的病人。第33页，共33页，星期日，2025年，2月5日*报告的内容主要分三个部分：中成药的使用现状、中医对肿瘤的认识和抗肿瘤中成药的分类及使用推荐。*中医是我国的传统医学，也是世界上仅有的医学奇葩。因此，在现代医学兴盛、占据主流的社会里中医药仍然在我国的医疗事业中发挥着自己的作用。中成药的出现和繁荣就是代表之一。目前，越来越多的中成药进入医疗市场，临床医生对中成药的使用也越发广泛。但繁荣的背后往往就有伴随着一些问题，比如我们发现在综合医院里，中成药的处方由70%是西医大夫开出，而中医大夫占30%，并且中医大夫使用的更谨慎。因为中成药的成分多是由单味中药组成的复方，其治疗原则也多提及辨证论治的说法，比如参一胶囊的说明书中提到功能主治是“培元固本，补益气血。与化疗配合用药，有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效，可改善肿瘤患者的气虚症状，提高机体免疫功能”。里面的培元固本、补益气血、气虚等都是中医的特有术语，是不同于西医的辨病论治的。因此，对于有经验的中医大夫来说则多会选择在临床上气虚比较明显的病人使用，比如见到乏力，精神差，易出汗的病人。由于临床上很多西医大夫在使用的时候没有注意到证，只注意到病，因此就带来了一些不好的后果，这样不仅给病人带来经济上的损失，更是带来身体上的伤害。我认为出现这些问题，作为医院的中医科应承担起常规培训的责任，通过这种交流可以让我们的临床医生更好的使用中成药，更好地服务于临床。以使这种囧状不再出现。*前面讲到了问题，后面则要讲一下如何解决问题。中成药的使用必须在中医理论的指导下进行。因此，首先简要介绍一下中医的基本理论，整体观念和辩证论治是中医的两大基本理论，这也是中医最具特色的内容。在中医看来人是有机的整体，“病形于外，必有诸于内”、“病在上者下取之，病在下者上取之”、“治病求本”这些都是这一精神的体现。而且我认为中医这一理论在肿瘤领域体现的尤为明显，比如临床上见到肝脏的转移瘤则不能按照肝癌去治疗，而是去寻找其原发灶，是是乳腺癌则按乳腺癌的治疗原则进行治疗，是肺癌或是结肠癌的则按照它们的指南治疗，这正体现的正是“治病求本”的治疗原则。其次天人合一讲的的是人体的生理和病理变化会与自然界的变化联系在一起，春夏秋冬的更替则会导致人对一些疾病的易感性，而在治疗的时候季节的不同对于药物的使用也有不同的要求。辨证论治是中医的最根本的治疗原则，西医的诊断根据的是CT、MRI、生化检查等现代手段，中医的则根据的望闻问切这些传统的医疗方法，西医的诊断结果是炎症、贫血、肿瘤等这些结果，而中医最终发现的是寒热虚实等这些结果。这是中医和西医的根本区别。*中医治疗疾病使用的必然是中药，中药的分类简单的说有四气、五味和升降浮沉、归经等基本性质。而四气五味包括寒热温凉和辛甘酸苦咸。*上面已经讲到中医辨证分为寒热虚实，而指导我们用药的原则是用”寒者热之、热者凉之“和虚则补之、实则泻之。*由于肿瘤的复杂性，近代以来，有很多中医学者对肿瘤的中医发病机理进行了大量研究。最终总结发现，很多研究者的共识是肿瘤的主要证型有三个：即热毒内结、瘀血结聚和正气不足。因此，在临床上我们多用清热解毒、活血化瘀和扶正培本的治疗原则及相关的中药。而大部分中成药的功能主治也属于这三类。*第三部分我会具体讲讲目前临床上使用的抗肿瘤中成药的分类及使用推荐。*正如前面所讲，目前市场上的抗肿瘤中成药主要分为清热解毒、活血化瘀和扶正培本三大类。*首先介绍一下清热解毒类的常用药物，这一部分药物多属寒凉药。*1.西（犀）黄丸出处：（清）王洪绪-《外科证治全生集》。药物成分：牛黄、麝香、乳香、没药功能主治：清热解毒，和营消肿。临床推荐：方中牛黄清热解毒，性寒凉；麝香辛温走窜，加乳香、没药活血化瘀。应用于瘀热互结的病人，证见：口干欲饮，舌红苔黄，便秘等症状。平素脾胃虚寒（喜热食、热饮）或有出血倾向的应禁用。*2.抗