二视路是指从视网膜接受视信息到大脑皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路。视网膜神经纤维汇集--视乳头--球后视神经--视交叉--视束--外侧膝状体--视放射--皮质视中枢。(到视交叉鼻侧纤维交叉,颞侧纤维不交叉,交叉和不交叉纤维形成视束--外侧膝状体)第63页,共107页,星期日,2025年,2月5日第64页,共107页,星期日,2025年,2月5日视交叉与周围组织的解剖关系①前上方为:大脑动脉及前交通动脉②两侧为:颈内动脉③下方为脑垂体④后上方为:第三脑室第65页,共107页,星期日,2025年,2月5日视束(optictract)视神经纤维颈经交叉后重新排列自视交叉开始绕大脑角至外侧膝状体同侧颞下象限及对侧鼻下象限的神经纤维居视束的腹外侧同侧颞上象限及对侧鼻上象限的神经纤维居视束的腹内侧黄斑部纤维居视束背部第66页,共107页,星期日,2025年,2月5日外侧膝状体
(lateralgeniculatebody)位于大脑角外侧视网膜神经节细胞发出的神经纤维与外侧膝状体的神经节细胞形成突触换神经元后再进入视放射视网膜上部神经纤维居腹内侧视网膜下部神经纤维居腹外侧黄斑部纤维居背侧第67页,共107页,星期日,2025年,2月5日视放射(opticradiation)神经纤维向后通过内囊和豆状核后下方呈扇形散开同时分成背侧、外侧及腹侧三束最终止于视觉中枢来自视网膜上部的神经纤维居背部来自视网膜下部神经纤维居腹部来自黄斑部的纤维居中部第68页,共107页,星期日,2025年,2月5日视皮质(visualcortex)位于大脑枕叶皮质Brodmann分区的17、18、19区每侧与双眼同侧一半的视网膜相关连如左侧视皮质与左眼颞侧和右眼鼻侧视网膜相关连交叉纤维在深颗粒层不交叉纤维在浅颗粒层第69页,共107页,星期日,2025年,2月5日三瞳孔反射径路瞳孔在光照射下,引起孔径变小,称为直接对光反射,如光照另一眼,非光照眼的瞳孔缩小,称为间接对光反射。这种反射过程由哪种通路完成?传入:光反射纤维与视觉纤维伴行,在视交叉位也分为交叉与不交叉纤维进入视束,到外侧膝状体前出视束,经四叠体上丘臂入中脑顶盖前区,在顶盖前核换元,一部分绕中脑导水管到同侧缩瞳核,一部分到对侧缩瞳核。第70页,共107页,星期日,2025年,2月5日传出:由两侧缩瞳核发出的纤维,经动眼视径入眶,在睫状神经节换元后,经睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌。近反射:人眼看近时同时发生三个现象1调节--睫状肌收缩2瞳孔缩小--瞳孔括约肌收缩3双内直肌收缩--集合辐奏视近物时瞳孔缩小,与调节和辐奏作用同时发生称近反射。第71页,共107页,星期日,2025年,2月5日第72页,共107页,星期日,2025年,2月5日第三节眼附属器的解剖与生理眼附属器包括眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶。一眼睑:分上睑和下睑上、下眼睑之间的裂隙--睑裂两睑相连处--内外眦内眦处肉状隆起--泪阜眼睑游离的边缘--睑缘,眼睑皮肤粘膜交界处--灰线第73页,共107页,星期日,2025年,2月5日组织学上分5层:外层:1皮肤:是全身皮肤最薄处,容易形成皱褶。2皮下组织:是全身皮下组织最疏松的组织。3肌层:一种平滑肌,二种横纹肌a眼轮匝肌--收缩时闭眼,面神经支配b提上睑肌--收缩时眼睑抬起,由动眼神经支配c米勒氏肌--收缩时眼睑开大,交感神经支配第74页,共107页,星期日,2025年,2月5日内层:4纤维层:下面是睑板,上面是眶隔,睑板内有若干与睑缘呈垂直方向排列的睑板腺,开口于睑缘,感染则为内麦粒肿,出口阻塞分泌物储留在睑板形成霰粒肿5睑结膜:第75页,共107页,星期日,2025年,2月5日(1)有两层基层a瞳孔括约肌:围绕瞳孔作环形排列,受付交感神经支配,兴奋时瞳孔缩小b瞳孔开大肌:外侧和睫状肌相连,内侧和括约肌交织一起,受交感神经支配,收缩时瞳孔扩大。第31页,共107页,星期日,2025年,2月5日(2)有大量血管,损伤时前房出血。(3)有丰富的神经,炎症时疼痛剧烈。虹膜的作用: