基本信息

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文档摘要

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药疼放血疗法病历书写范文

一、患者基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

就诊日期：[具体日期]

联系方式：[电话号码]

二、主诉

右腕关节疼痛伴活动受限[X]个月。

三、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因下出现右腕关节疼痛，疼痛性质为隐痛，程度时轻时重，劳累后或遇寒时疼痛加重，休息及保暖后症状稍有缓解。曾自行外用膏药（具体药物不详），症状未见明显改善。近[X]个月来，疼痛逐渐加剧，呈刺痛感，且右腕关节活动明显受限，屈伸及旋转功能均受影响，日常书写、持物等活动困难，严重影响生活质量。为求进一