基本信息

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文档摘要

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XXXX高速公路建设项目

中间交工证书GL-018

承包单位合同号

监理单位编号

工程名称

工程部位

里程桩号

本工程项目下列作业已完成、备检，以便进行下一道的作业。

工作内容：

承包人：日期：

监理单位收件日期和签字：

专业监理工程师意见：

签名：日期：

驻地监理工程师意见：

签名：日期：

总监理工程师意见：

签名：日期：

本作业已验收，可进行下道：作业

质量验收单编号

承包人收件日期、时间签字：

XXXX高速公路建设项目

第合同段支座安装分项工程质量检验评定表ZP-增

承包人所属单位工程质检单编号工程编号

监理单位所属分部工程工程部位年月日

基本要求检查

支座的材料、质量和规格满足设计和有关规范的要求，经验收合格后安装。

支座底板调平砂浆性能符合设计要求，灌注密实，无空洞。

3、支座上下各部件纵轴线对正。当安装时温度与设计要求不同时，已经通过计算设置支座顺桥向预偏量。

4、支座无偏歪、无不均匀受力和脱空现象。滑动面上的四氟滑板和不锈钢无划痕、碰伤等，位置正确，安装前已涂上硅脂油。

开工日期

2016年01月27日

完工日期

2016年03月23日

项次

检查项目

规定值或允许误差

实测值或偏差值

质量评定

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

合格率（%）

权值

得分

1

关键项目

支座中心与主梁中心线偏位（mm）

2

3

2

支座高程（mm）

±5

3

3

一般项目

支座顺桥向偏位（mm）

10

2

4

支座四角

高差（mm）

承压力≤500kN

1

2

承压力500kN

2

外观缺陷减分

质量保证资料不全减分

监理意见

合计

扣分项目代号

扣分

小计

资料代号3.2.4

（1）

（2）

（3）

（4）

（5）

（6）

工程质量等级评定

减分

评分值

小计

质量等级

检验负责人：检测：记录：复核：