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文件名称:大病保险计算试题及答案.docx
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总页数:18 页
更新时间:2025-08-03
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文档摘要

大病保险计算试题及答案

一、居民大病保险基础计算题(假设某省2023年居民医保政策)

某省2023年居民大病保险政策规定:参保居民在一个自然年度内,经基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用超过起付标准(即免赔额)的部分,按分段比例报销。具体参数如下:

-起付标准:1.5万元(全省统一,不区分参保人年龄、户籍)

-分段报销比例:1.5万元(不含)至5万元(含)部分报销60%;5万元(不含)至10万元(含)部分报销70%;10万元(不含)以上部分报销80%

-年度最高支付限额(封顶线):40万元

参保人张某(65岁,无特殊身份)2023年因患肺癌住院治疗,全年发生医疗费用