2025年云南省住院医师规范化培训结业理论考核(内科)综合试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴发热3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??32mmol/L。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作期

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭

C.肺炎链球菌肺炎

D.特发性肺纤维化急性加重

答案：B

解析：患者有长期咳嗽、咳痰病史（2年，每年3个月），活