4.剂型方面的用药交待1滴眼剂点眼药前，首先要把双手清洗干净。可以采取坐位或半仰卧在床上，头稍后仰，眼视头顶方向，轻轻将下眼睑提起，使眼球与下眼皮之间形成一袋状(称下穹隆)。点药时注意，眼药瓶垂直向下，距离眼睛2～3cm，将药水滴入袋内，不能直接滴在角膜上，然后轻轻闭上眼睛2～3min，同时压迫泪囊部(在靠近鼻梁的眼角内)，让药液在结膜囊内弥散，这样才能使药效充分发挥。两种或两种以上眼药水滴眼时应相隔20分钟以上。2滴鼻剂滴鼻方法必须正确，否则将影响治疗效果，患者在使用滴鼻剂前，应将鼻腔内分泌物清理干净后再滴药，常用的滴药方法为仰卧垂头法，即滴药时仰卧于床上，肩上垫一个软枕，头尽量后仰，使鼻腔低于口咽部。滴药时可让药液顺着鼻孔一侧慢慢流下，让鼻腔侧壁起缓冲作用，以免药液直接流入咽部而苦涩难忍。滴药后轻按两侧鼻翼，使药液布满鼻腔，保持原体位3～5min，让药液充分吸收。一般鼻黏膜炎和蝶窦炎、筛窦炎和额窦炎可用此法，但高血压者不宜用此法。如果同时使用两种以上的滴鼻药，要告知患者两药使用间隔应不少于3min，以免降低疗效或两种药物之间产生相互作用发生不良反应。当水性制剂与油性制剂交替使用时，应提醒患者先滴水性制剂，稍过片刻再滴油性制剂。第30页，共73页，星期日，2025年，2月5日4.剂型方面的用药交待鼻喷雾剂使用鼻喷雾剂时，头不要后仰，采用坐姿，使头稍向前倾，将药瓶的喷嘴插入鼻孔，但要尽量避免接触鼻黏膜，塞住另一鼻孔并闭上嘴，按压喷雾器的同时吸气。在抽出喷雾器之前，要始终按压喷雾器。移去鼻喷剂喷头，将头尽力前倾。几秒钟后坐直，药液将流到咽部，同时用嘴呼吸。若需要，则换另一鼻孔重复前过程。最后患者切记用冷开水冲洗喷头，以保持清洁。气雾剂若咽部有痰应在使用前尽量将痰咳出。充分摇匀药液，按说明书上的建议教给居家养老患者手持气雾剂，将接口端放入双嘴唇间，头稍后倾，缓缓呼气，尽量让肺部气体排尽;在深吸气开始的同时按压气雾剂顶部，使其喷药，随吸气将药粒深深吸入。吸完后尽可能屏住呼吸数数1、2、……15，基本上可达10～15s，随后再用鼻子呼气，最后用温水清洗口腔。另外，要正确掌握气雾剂使用剂量，不要盲目加大剂量或缩短喷雾间隔时间。粉末气雾剂比如：舒利迭(通用名:沙美特罗替卡松粉吸入剂)使用指导①关闭:当从药盒中取出准纳器时，准纳器应处于关闭位置。②打开:一个新的准纳器应含60个剂量的药物。剂量指示器显示剩余药量。③每个剂量的药物计量准确并保持清洁。无需养护，也无需重新填充。④准纳器上部的剂量指示窗口显示剩余药量。数目5－0将显示为红色，警告剩余剂量已不多。⑤当使用一个剂量药物，只需按下述四个简单的步骤进行:打开、推开、吸入、关闭。第31页，共73页，星期日，2025年，2月5日4.剂型方面的用药交待准纳器如何工作:滑动准纳器滑动杆，在吸嘴处打开一个小孔，打开一个剂量的药物，以备吸入。关上准纳器后，滑动杆自动返回原位，为下一吸的使用做好准备。当不用时，外壳可起到保护准纳器的作用。第一步:打开。欲打开准纳器用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推动拇指直至完全打开。第二步:推开。握住准纳器使得吸嘴对着自己。向外推滑动杆－直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。每次当滑动杆向后滑动时，使一个剂量药物备好以供吸入。在剂量指示窗口有相应显示。不要随意拨动滑动杆以免造成药物的浪费。第三步:吸入。在准备吸入药物前，握住准纳器并使之远离嘴。在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气。切记不要将气呼入准纳器中;将吸嘴放入口中。由准纳器深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入;将准纳器从口中拿出;继续屏气约10s，在没有不适的情况下尽量屏住呼吸;缓慢恢复呼气。第四步:关闭。将拇指放在拇指柄上，尽量快地向后拉。当关上准纳器时，发出咔哒声表明关闭。滑动杆自动返回原有位置，并复位。准纳器又可用于下一吸药物的使用。如果需要吸入2吸药物，必须关上准纳器后，重复步骤1～4。第32页，共73页，星期日，2025年，2月5日4.剂型方面的用药交待使用滴耳剂，应告知患者宜采取侧卧位，患耳朝上，滴药后要保持原体位数分钟再站起，使药液充分浸润耳内发挥疗效。“耳浴”即将头侧向台面，使患耳朝上，滴药４～５滴，使药液充满外耳道，维持此姿势１０～１５ｍｉｎ，其目的是使药液在中耳病变处充分作用，以增加疗效。第33页，共73页，星期日，2025年，2月5日4.剂型方面的用药交待使用栓剂类药物，应告知患者将药物用于何处，同时要提醒患者应按药品说明书除去栓剂外包装。往往因交待不清，致使患者把肛塞的