2025年医师定期考核临床医学类知识考试题库及答案(一)

1.患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周。吸烟史40年，20支/日。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率105次/分，律齐，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。血常规：WBC11.2×10?/L，N82%；动脉血气分析：pH7.35，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??32mmol/L。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并肺源性心脏病

C.支气管哮喘急性发作

D