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2025年全国临床医师定期考核练习题库及答案(2)

一、呼吸系统疾病

患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴发热3天入院。既往吸烟史40年，20支/日。查体：T37.9℃，R24次/分，BP135/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率96次/分，律齐。血气分析：pH7.34，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg，HCO??30mmol/L。血常规：WBC12.5×10?/L，N89%。胸部X线示双肺纹理增粗紊乱，肺透亮度增加。

1.该患者最可能的诊断是？

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病（COP