皮肤色素沉着预防性应用VitB610-100mg3/日，VitB1、VitB12、VitC，早晚热水浸泡30’，绵羊油喜疗妥外用可减轻色素沉着，避免紫外线直射，防晒护肤用品第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日
口腔溃疡标志着其他部位的消化道也已经发生溃疡用药5-6日后开始出现，到停药1周左右逐渐愈合常用化疗药物以MTX及更生霉素最多且重，5-FU、VP-16次之第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日口腔溃疡的处理口腔护理：高压生理盐水冲洗，去除表面分泌物和坏死组织，局部上药多讲话有利于溃疡的痊愈进食对口腔粘膜刺激性低、胃肠道易于消化吸收并富含维生素、高蛋白的流质饮食，以促进促进粘膜组织增生，加速溃疡愈合；●口腔溃疡出血严重者可用G-CSF或GM-CSF口含及锡类散等外敷治疗。第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日腹泻可引起腹泻的药物5-FU、伊立替康、紫杉醇广谱抗生素第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日5-FU引起腹泻的原因：抑制肠道内数量最大的细菌-大肠杆菌的生长，引起对这种药不敏感的细菌的生长，最常见的是难辨梭状芽孢杆菌广谱抗生素引起的腹泻和5-FU引起的类似，治疗不及时，也会形成伪膜性肠炎第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日发生腹泻的处理急查大便涂片正常大便涂片以革兰氏阴性杆菌为主异常时将发现革兰氏阴性杆菌减少，阳性杆菌增多，阳性球菌也增多第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日发生腹泻的处理●饮食调整：进食高蛋白、高热量、少渣食物，避免对胃肠道有刺激的饮食；避免进食产气性食物如糖类、豆类、碳酸饮料等；●严重腹泻时，应先进流质，待腹泻停止后逐渐改为半流质直至普食。●肛门护理：排便后用温水及软性肥皂清洗肛门，并保持肛门部干燥；表面涂氧化锌软膏，防止局部皮肤受损；严重者可用高锰酸钾液坐浴。●注意大便的次数和性质，如有异常留标本送检，疑有感染需行培养。第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日脱发化疗后会出现一过性的脱发，以头部最为常见，是接受化疗时常见的副作用，发生率仅次于恶心、呕吐。脱发最早见于化疗后1~2周，2个月后达到高峰，化疗停止1~2个月开始再生。预防措施：§应用性质和缓的以蛋白质为主的洗发剂，避免刺激性强的洗发用品；§避免使用电吹风、卷发器、发胶、染发及过分梳头；§化疗前应用止血带、冰帽等物理手段防止脱发。第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日
脱发●告知病人化疗药物都有可能出现脱发及易致脱发的药物，在停止化疗后约一个半月会重新生长，使病人消除顾虑；●脱发后每日晨晚护理时应将床上脱发扫干净，减少对病人不良刺激；●帮助病人选择合适假发套，纠正形象紊乱所造成负性情绪。第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日脱发最容易发生脱发的药物抗生素类化疗药，如更生霉素、阿霉素、表阿霉素、博莱霉素、平阳霉素抗代谢类药物植物碱类，如泰素、紫素、VP-16、VCR等第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日肿瘤综合治疗超声热疗手术治疗局部治疗三大治疗手段放射治疗化学治疗全身治疗生物治疗疗效有待研究中医药治疗辅助、调节治疗第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日化疗药物的作用化疗药物在杀灭肿瘤的同时，对增生活跃的骨髓、胃肠道粘膜、生殖细胞、毛发和肝、肾等脏器均有不同程度的损伤。据美国的统计，因化疗副反应及并发症引起的死亡率为3%～10%。第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日化疗前检查血常规白细胞4.0，中性2.0，血小板8万尿常规肝功能肾功能血肌酐24小时肌酐清除率第4页，共55页，星期日，2025年，2月5日化疗前检查胸片肺功能（包括弥散）心电图超声心动图心肌酶（必要时）蒽环类至少每3月重复UCG，但是接近终身剂量时每疗程都要检查一次影象学肿瘤标记物第5页，共55页，星期日，2025年，2月5日药物外渗的表现局部刺激性主要表现为血管外渗漏和