视、嗅、咀嚼食物中枢神经迷走神经传出纤维胰腺小肠蛋白质和脂肪消化产物盐酸缩胆囊素促胰液素胃体扩张迷走神经传入纤维胃窦扩张，蛋白分解产物胃泌素头期胰液分泌:20%，酶多、水盐少3.肠期胰液分泌：70%，酶多、水盐多2.胃期胰液分泌：5%-10%，酶多、水盐少（二）胰液分泌的调节第63页，共102页，星期日，2025年，2月5日S细胞胃酸，蛋白质分解物和脂肪酸促胰液素胰腺小导管上皮细胞水、盐的含量高肝胆汁胃酸，胃泌素（－）（＋）（＋）促胰液素第64页，共102页，星期日，2025年，2月5日蛋白质分解物，脂肪酸，胃酸，脂肪I细胞缩胆囊素胰腺腺泡细胞消化酶胆囊排胆汁营养胰腺缩胆囊素第65页，共102页，星期日，2025年，2月5日二、胆汁的分泌和排出第66页，共102页，星期日，2025年，2月5日产生：肝脏贮存部位：胆囊（消化间期）性质：苦味、粘稠肝胆汁－金黄色，碱性，pH7.4胆囊胆汁－深绿色，中性或弱碱性，pH6.8成分：水、无机物（各种离子）、有机物（胆盐、卵磷脂、胆固醇、胆色素等）分泌量：成人每日0.8-1升无消化酶（一）胆汁的性质和成分第67页，共102页，星期日，2025年，2月5日胆盐:胆胆汁酸+甘氨酸/牛磺酸钠/钾盐胆盐的肠-肝循环胆盐进入小肠后，95%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门静脉进入肝脏再组成胆汁排入肠内，这个过程称为胆盐的肠-肝循环。2.胆固醇:4%，↑→胆结石。3.胆色素:2%肝脏小肠血液（回肠末端）门静脉第68页，共102页，星期日，2025年，2月5日1.乳化脂肪,促进其消化分解;2.促进脂肪的吸收（胆盐微胶粒）；3.促进脂溶性维生素的吸收;4.中和胃酸，促进胆汁分泌,防止胆固醇析出。（二）胆汁的作用胆汁对脂肪的消化和吸收意义重大第69页，共102页，星期日，2025年，2月5日（三）胆汁的分泌、排放及其调节１．胆汁的分泌和排放主要刺激物：胆盐、迷走神经、促胃液素作用：高蛋白＞高脂肪／混合食物＞糖类第70页，共102页，星期日，2025年，2月5日①ACh④促胰液素③胃泌素迷走N小肠S细胞胃窦G细胞肝脏胆汁分泌和排放机械扩张蛋白分解产物盐酸＞蛋白分解产物＞脂肪酸蛋白分解产物＞脂肪酸＞盐酸小肠I细胞②CCK条件反射非条件反射平滑肌收缩胆囊胆管系统肝细胞肠-肝循环⑤胆盐2.胆汁分泌和排放的调节胃酸第71页，共102页，星期日，2025年，2月5日三、小肠液的分泌十二指肠腺（勃氏腺）小肠腺（李氏腺）分泌量大(1～3L/d)第72页，共102页，星期日，2025年，2月5日（一）小肠液的性质﹑成分和作用性质：弱碱性，pH:7.6，渗透压与血浆相近。成分：水、无机成分、有机成分（粘蛋白、IgA和肠激酶）作用:(1)中和胃酸,保护小肠粘膜；(2)稀释肠腔内容物，利于吸收；(3)肠激酶能激活胰蛋白酶原；(4)多种消化酶（上皮细胞刷状缘上的寡糖酶，肽酶）进一步消化水解食糜。第73页，共102页，星期日，2025年，2月5日（二）小肠分泌的调节肠粘膜食糜局部反射肠腺小肠液胃泌素促胰液素缩胆囊素血管活性肠肽第74页，共102页，星期日，2025年，2月5日来源：主细胞胃蛋白酶原胃蛋白酶作用：
蛋白质盐酸的分泌是胃蛋白酶发挥作用的前提。HCL月示、胨，少量的多肽和氨基酸pH:2～3.5胃蛋白酶２.胃蛋白酶原及胃蛋白酶第31页，共102页，星期日，2025年，2月5日生理情况下，胃酸为什么不对胃黏膜进行自身消化？第32页，共102页，星期日，2025年，2月5日来源：上皮细胞、黏液颈细胞、贲门腺、幽门腺成分：糖蛋白作用：在胃粘膜表面形成0.5mm凝胶层润滑、保护胃粘膜HCO3-来源：非泌酸细胞组织间液渗入胃内３.黏液和碳酸氢盐黏液第33页，共102页，星期日，2025年，2月5日黏液—碳酸氢盐屏障（mucusbicarbonatebarrier)胃粘膜表面粘液