产房医院感染管理制度7、检查产妇前后应洗手或手消毒，阴道检查、肛诊时应严格执行无菌技术操作规范和手卫生制度。8、无菌物品专柜放置，按灭菌日期排放有序。9、严格遵守无菌操作规程，助产前应按规定执行外科手消毒，穿无菌手术衣、戴手套。10、产包一经打开，超过4小时即视为污染，应重新灭菌。第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日产房医院感染管理制度11、助产使用器械视为相对污染，必须与处理脐带器械分开使用，严禁用侧切剪处理脐带。12、助产中手套被刺破或缝合切口前，应更换新的无菌手套。13、疑有宫腔感染时，应立即留取标本培养，以便指导术后抗生素的使用。14、待产室、分娩室的拖布、抹布应分室专用，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日产房医院感染管理制度15、根据标准预防原则实施消毒隔离，对患有或疑似传染病的产妇隔离待产、分娩，助产所用器械、器具、物品均应专箱密闭运送，待产室和产房进行终末消毒，胎盘装入双层黄色塑料袋中，按照病理性废物处理。传染病产妇产生的胎盘，不得让家属带走。助产和护理过程中，应做好医务人员防护。第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日产房医院感染管理制度16、可重复使用的新生儿复苏设备，每次使用后均应消毒。17、时清理新生儿口腔及上呼吸道内的吸入物，防止吸入性肺炎。18、拖鞋每天清洗，每周消毒不少于2次。19、医疗废物按《医疗废物管理规定》进行处理，装袋密封及时清运。第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日新生儿室医院感染管理制度1、新生儿病室建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程。2、新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日长期以来，医院感染被当成是患者接受治疗过程中不可避免的并发症，即使是在发达国家也有约5%的医院感染发病率。但如果将这5%乘以基数，每年就可能有数千万患者因感染致残、丧命。人的生命高于一切！第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日医院感染管理做得好，患者生存质量就会得到提高，医疗资源得到合理应用；医院感染管理做得不好，首先威胁到患者的身心健康，从而延长住院时间，加重患者的经济负担，增加医务人员的工作量，降低床位的周转率，从而减少医院收入。第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日医院感染管理是衡量医疗质量的重要指标之一是医疗安全的重要组成部分第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日特殊科室的医院感染管理是医院感染管理工作的重中这重！第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日医院的感控重点部门1、手术室2、供应室3、血透室4、产房5、新生儿室6、口腔科7、内镜室8、ICU第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日手术室医院感染管理制度1、科室成立感染管理小组，人员组成合理，职责明确。2、应制定预防手术部位医院感染的各项规章制度或措施并具体落实。3、手术室布局合理，严格划分污染区、清洁区、无菌区，各区划分明确，有实际屏障，入口标志清楚。4、手术人员与患者应按规定通道进入手术间。第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日手术室医院感染管理制度5、无菌手术与污染手术要分室进行，特殊感染手术应在隔离手术间进行。6、进入手术室的工作人员与参观人员，必须更换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋，外出时更换外出服。手术室的门除通过外，应保持关闭，减少人员出入。7、手术室工作人员每年健康体检，有传染病者不得从事手术室工作，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或有其它传染病者不得参加手术。第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日手术室医院感染管理制度8、无菌、污染器械、物品必须密闭运送。其他物品应拆除外包装，擦拭干净后方可进入手术室。9、手术时用的医疗器械、器具以及各种无菌敷料必须达到灭菌水平。麻醉用品、器具应每日清洁，至少每周消毒一次，接触患者皮肤、粘膜时应一用一消毒。10、刷手刷应一用一消毒或灭菌，干手巾应一用一灭菌。第9页，共50页，星期日，2025年，2月5日手术室医院感染管理制度11、无菌物品专柜储存，有存放标识。各种无菌物品包装标识清晰，项目齐全，打开无菌物品时注明开启时间。12、无菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时，固定的器械或敷料定