肺炎脓肿支扩医学影像学第1页，共100页，星期日，2025年，2月5日
上节提要第二篇胸部第一章肺与纵隔检查方法正常影像解剖基本征象大叶性肺炎支气管肺炎肺脓肿肺结核肺癌、肺转移瘤肺良性肿瘤纵隔肿瘤胸外伤支气管扩张肺不张胸腔积液气胸P57-75第2页，共100页，星期日，2025年，2月5日
肺局限片状影条状影空洞空腔结节肿块钙化弥漫粟粒网状支气管支气管扩张支气管阻塞阻塞性肺气肿阻塞性肺不张阻塞性肺炎肺门大小位置纵隔位置形态胸膜胸腔积液气胸和液气胸胸膜增厚、粘连、钙化横膈形态位置运动基本影像学征象第3页，共100页，星期日，2025年，2月5日
教学目的和课程安排第二篇胸部第一章肺与纵隔检查方法正常影像解剖基本征象大叶性肺炎支气管肺炎肺脓肿肺结核肺癌、肺转移瘤肺良性肿瘤纵隔肿瘤胸外伤P76-83，94-96第4页，共100页，星期日，2025年，2月5日
1.肺炎第5页，共100页，星期日，2025年，2月5日
第6页，共100页，星期日，2025年，2月5日
肺炎(Pneumonia)定义：细菌、病毒、寄生虫或其他病因所引起的肺内炎症性改变。临床与病理：渗出性病变，边缘模糊中等密度的、密度均匀的片状阴影大小视范围而定适当治疗后短期可完全吸收，不留痕迹第7页，共100页，星期日，2025年，2月5日
分类：解剖部位：大叶性小叶性间质性病原学：细菌性病毒性支原体过敏性肺炎(Pneumonia)第8页，共100页，星期日，2025年，2月5日
大叶性肺炎小叶性肺炎（支气管肺炎）间质性肺炎肺炎(Pneumonia)第9页，共100页，星期日，2025年，2月5日
1.1大叶性肺炎
（LobarPneumonia)临床特点：好发人群：青壮年好发季节：气候变化剧烈的冬春季病原体：肺炎双球菌好发部位：右上、下叶、左下叶、右中叶起病急症状：高热、寒战、咳嗽、胸痛、痰液粘稠、呼吸急促、铁锈色痰体征：扣浊、语颤增强、呼吸音减低、罗音白细胞总数、中性粒细胞增高第10页，共100页，星期日，2025年，2月5日
大叶性肺炎
（LobarPneumonia)病理基础：渗出与实变分期：四期第11页，共100页，星期日，2025年，2月5日
大叶性肺炎----演变过程纤维素、WBC渗出吸收病理分期：充血期红色肝样变期灰色肝样变期消散期第12页，共100页，星期日，2025年，2月5日
大叶性肺炎典型X线表现：渗出与实变密度均匀的致密影病变累及肺叶：以叶间裂为界的大片实变影病变累及肺段：边缘模糊的大片均匀致密影内有支气管气相第13页，共100页，星期日，2025年，2月5日
大叶性肺炎----X线表现X线征象较临床症状出现晚3―12小时充血期：病变区肺纹理增强局限性的淡薄阴影实变期：叶或肺段的均匀性致密阴影，边缘模糊或以叶间裂为界支气管气像肺叶体积正常或略小：叶间裂正常或稍凹分泌物阻塞、伴有不张时减小：叶间裂稍凹胸膜渗出液：肋膈角变钝第14页，共100页，星期日，2025年，2月5日
大叶性肺炎----X线表现消散期：病灶多在2周内吸收，少数可延迟到1―2月，偶可机化。按时间顺序出现以下征象浓实阴影：变稀疏、透亮度增加班片状阴影：边缘开始密度减低，不均匀，大小不等，分布不规则，散在、大小不一的斑片状密影。索条阴影增粗的肺纹理第15页，共100页，星期日，2025年，2月5日
大叶性肺炎----演变过程特殊情况胸膜反应：纤维素浆液性渗出（胸腔积液）吸收不完全：纤维化感染控制不良：肺脓肿第16页，共100页，星期日，2025年，2月5日
右中叶大叶性肺炎（实变期）右中叶范围三角形密影，尖端指向外上，上缘清楚、锐利，外下缘不清第17页，共100页，星期日，2025年，2月5日
第18页，共100页，星期日，2025年，2月5日
右下叶大叶性肺炎右侧中下肺野见大片致密影，中外带部分密度较高，上缘不清第19页，共100页，星期日，2025年，2月5日
右下叶大叶性肺炎第20页，共100页，星期日，2025年，2月5日
左舌段大叶性肺炎第21页，共100页，星期日，2025年，2月5日
左舌段大叶性肺炎第22页，共100页，星期日，2025年，2月5日
支气管气象第23页，共100页，星期日，2025年，2月5日
右上肺大叶性肺炎（实变期）右上肺范围致密影，密度不均，下缘清楚、锐利，水平裂、气管无移位第24页，共100页，星期日，2025年，2月5日
左上肺大叶性肺炎实变期第25页，共100页，星期日，2025年，2月5日
左下叶大叶性肺炎（实变期）第26页，共100页，星期日，2025年，2月5日
右上肺大叶性肺炎（消散期）第27页，共100页，星期日，2025年，2月5日
第28页，共100页，星期日，2025年，2月5日
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