运动恢复过程6月3号行走至病房大厅（约20米）
6月4号继续行走，低热消退。
6月5号-7号，患肢部分承重（20-30%）步行40-50米9月1号恢复查房和专家门诊临床实例第62页，共115页，星期日，2025年，2月5日制动与运动的对立与统一制动与运动是对立统一的矛盾体两者都是临床和康复医疗必要的手段。过分强调任何一方都会导致临床问题。合理处理两者关系是临床和康复治疗的艺术体现。高水平的医疗不仅是技术的表现，而且是艺术的体现，是具有创造性的艺术第63页，共115页，星期日，2025年，2月5日谢谢！第64页，共115页，星期日，2025年，2月5日肌肉改变的可逆性康复训练可部分逆转制动作用恢复肌力的肌肉质量所需的时间以及超微结构的改变是否能完全恢复？骨骼-肌肉系统第65页，共115页，星期日，2025年，2月5日第二节运动对心血管系统的影响血液循环第66页，共115页，星期日，2025年，2月5日一、心血管系统的基础生理心脏的结构心动周期的概念血管的基础生理第67页，共115页，星期日，2025年，2月5日*心动周期心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次。时程：T∝1/f＝60s/75＝0.8s特点：①心房收缩期约为0.1秒，舒张期约为0.7秒；心室收缩期约为0.35秒，舒张期约为0.45秒；②舒张期时间＞收缩期时间③心率快慢主要影响舒张期：第68页，共115页，星期日，2025年，2月5日二、心脏泵血功能的评价心排血量的测量方法博出量和射血分数第69页，共115页，星期日，2025年，2月5日*概念：每分钟左心室射入主动脉的血量。影响因素：1.心率和每搏输出量2.心肌收缩力3.静脉回流量心输出量第70页，共115页，星期日，2025年，2月5日三、运动对心血管系统的影响心排血量的增加各个器官血液重新分配窦性心动徐缓运动性心脏增大增加心脏冠状动脉侧支循环第71页，共115页，星期日，2025年，2月5日肌肉运动时循环系统的适应性变化就是提高心输出量以增加血流供应，运动时心输出量的增加与运动量或耗氧量成正比。一次运动时血液循环功能的变化（一）肌肉运动时心输出量的变化第72页，共115页，星期日，2025年，2月5日*运动开始：心输出量就急剧增加，通常一分钟达到高峰，并维持在该水平。运动时心输出量的增加与运动量或耗氧量成正比。运动时：由于肌肉的节律性舒缩和呼吸运动加强，回心血量大大增加，这是增加心输出量的保证。另外，运动时交感缩血管中枢兴奋，使容量血管收缩，体循环平均充盈压升高，也有利于增加静脉回流。第73页，共115页，星期日，2025年，2月5日(二)肌肉运动时各器官血液量的变化运动时各器官的血流量将进行重新分配。其结果是使心脏和进行运动的肌肉的血流量明显增加，不参与运动的骨骼肌及内脏的血流量减少。皮肤血管舒张，血流增加，以增加皮肤散热。第74页，共115页，星期日，2025年，2月5日长期运动训练对心血管系统的良性影响窦性心动徐缓运动训练，特别是耐力训练可使安静时心率减慢。某些优秀的耐力运动员安静时心率可低至40-60次/分，这种现象称为窦性心动徐缓。一般认为，运动员的窦性心动徐缓是经过长期训练后心功能改善的良好反应。第75页，共115页，星期日，2025年，2月5日运动性心脏增大研究发现，运动训练可使心脏增大，运动性心脏增大是对长时间运动负荷的良好适应。近年来超声心动图的研究结果表明，运动性心脏增大对不同性质的动训练具有专一性，以静力及力量性运动为主的投掷、摔跤和举重运动员心脏的运动性增大是以心肌增厚为主；而游冰、长跑等耐力性运动员的心脏增大却以心室腔增大为主。第76页，共115页，星期日，2025年，2月5日心血管机能改善有训练者在进行定量工作时，心血管机能动员快、潜力大、恢复快。运动开始后，能迅速动员心血管系统功能，以适应运动活动的需要，进行最大强度运动时，在神经和体液的调节下可发挥心血管系统的最大机能潜力，充分动员心力贮备。运动后恢复期短，也就是说运动时机能变化很大，但运动一停止就能很快恢复到安静时水平。在安静和运动时均表现出能量的“节省化”。第77页，共115页，星期日，2025年，2月5日*安静时一般人:50OOml/min=71ml/次x70次/min运动员:50OOml/min=lOOml次x5O次/min最大运动时一般人:220OOm