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文档摘要

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呼吸内科PDCA质量管理案例

PDCA循环法管理出院病历质量PlanDoCheckAction

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根据医院病历管理及三甲评审要求，出院病历七日移交率应到达100%，甲级病历≥90%，现就我科近六个月出院病历（约1100份）进行统计，主要存在下列问题:有1份丙级病历部分病历未及时返修有三个月病历七日移交率未到达100%

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分析原因5个别病历忽视知情同意书等主要统计3未及时找上级医师审阅署名2只注重临床诊疗而忽视病历书写1病