预防
1几个研究发现晶状体核硬化和吸烟有关，在研究中发现曾经吸烟的人患白内障的风险比那些正在吸烟的人降低，证明戒烟有益。2服用营养素或维生素补充剂可以延缓白内障的发生和发展，但目前并不推荐使用。3暴露于紫外线-B辐射下的积累时间和晶状体浑浊相关，所以建议戴太阳帽和太阳镜4长时间使用吸入性或者口服糖皮质激素以及患有糖尿病的患者应该被告知有患有白内障的危险第27页，共61页，星期日，2025年，2月5日青光眼的相关知识及护理
第28页，共61页，星期日，2025年，2月5日青光眼是怎么回事？青光眼是眼内压间断或持续性升高（正常眼压10-21mmHg）的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如果不及时治疗可导致视神经萎缩、视野缺损、视力减退，是导致人类失明的三大致盲性眼病之一。第29页，共61页，星期日，2025年，2月5日病因用药不当眼部以及全身病变不良生活习惯屈光因素工作、生活环境屈光不正患者（近视、远视、老花），发病率高、近视有1/3伴有或发展为开角性青光眼，远视多伴有闭角性青光眼。吸烟嗜酒、暴饮暴食、起居不规律、喜怒无常等。过度劳累、睡眠不足白内障、眼内炎、糖尿病激素、抗胆碱药、抗过敏药物第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日
病因前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙。后房则在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体，我们称之为房水。房水在前、后房内不断地循环流动，并且不断地生成、排出，使眼压维持在一个稳定的水平。(房水并不是我们泪水的一部分)第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日病因眼球内是一个封闭的结构，如果房水排出通道一房角阻塞，房水排出受阻，眼内压升高，引起球壁压力太大则导致视神经损害！第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日房水循环睫状体突后房瞳孔前房小梁网Schlemm管集液管和房水静脉睫状体前静脉第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日分类第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日临床分期第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日临床症状发作前期：轻微的眼部酸胀、疼痛，视力下降不明显，伴有虹视、雾视。发作期：出现明显的眼痛、头痛，可伴有恶心、呕吐，可仅存光感。第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日辅助检查眼压检查：眼压正常范围10~21mmHg，眼压波动24小时不大于8mmHg，双眼眼压差不大于5mmHg，急性发作期眼压升高系突然发生的。一般均在40mmHg以上。对于这类病例，如不及时治疗，往往于24～48h内即可造成失明。房角镜检查：闭角型青光眼前房浅，开角型青光眼前房深。视野检查：视野缺损。第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日治疗方法药物和手术治疗两大类，其原理都是建立新的房水动态平衡，通过减少房水的生成或增加房水的排出，从而将眼压降到的安全范围内。目前手术治疗比药物治疗更重要。第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日治疗方法药物治疗：（1）缩瞳剂：使瞳孔收缩，周边虹膜变薄绷紧离开小梁，使前房角开放。一般选择1%～2%毛果芸香碱溶液，5～10min1次，根据病情决定持续用药时间。（2）碳酸酐酶抑制剂：以减少房水生成，选用醋甲唑胺片25mg口服，派立明滴眼。第39页，共61页，星期日，2025年，2月5日治疗方法（3）β受体阻滞剂：促进房水排出,如美开朗。（4）前列腺素类受体激动剂：增加脉络膜上腔房水引流,如苏为坦（5）高渗脱水剂：20%甘露醇250ml，静脉点滴，每日2次。第40页，共61页，星期日，2025年，2月5日治疗方法手术治疗（1）周边虹膜切除术：目的是使前后房水交通，压力保持平衡而降低眼压。（2）睫状体冷冻术：原理是通过冷冻睫状体，使房水的分泌减少，达到降低眼压的目的。（2）小梁切除术：是一种滤过性手术，目的是建立房水向外排出的新通道。（3）激光手术治疗：如激光虹膜切除术、小梁激光成形术。第41页，共61页，星期日，2025年，2月5日术前护理要点心理护理：青光眼病人一般性情急躁易怒、对环境的变化敏感，应详细向患者介绍病区环境。这不仅让患者的心理舒适，还可减少患者因视力障碍而产生不安、害怕的感觉。解释青光眼急性发作与情绪有密切关系。使其保持心情舒畅，避免情绪过度波动。第42页，共61页，星期日，2025年，2月5日术前护理要点---饮食忌烟酒、浓茶、咖啡。过量吸烟，由于尼古丁的作用可引起视网膜血管痉挛，导致视