基本信息

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文档摘要

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中医个案护理模板

汇报人：xxx

20xx-03-30

患者基本信息与主诉

中医辨证施护原则

具体护理措施实施方案

疗效观察与记录要求

总结反思与改进建议

目录

CONTENTS

01

患者基本信息与主诉

03

年龄

（患者年龄）

01

姓名

（患者姓名）

02

性别

（患者性别）

（患者主要不适症状及持续时间）

主诉

（患者既往病史、家族病史、过敏史等）

病史摘要

就诊原因

（患者因何症状或不适前来就诊）

期望目标

（患者希望通过治疗达到的效果或改善的症状）

（根据四诊合参得出的中医病名及证型）

中医诊断

辨证分析

病因

（对患者病情进行中医辨证分析，包括病因、病机、病位、病性等）

（导致疾