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2025糖尿病护理疑难病例讨论范文

病例介绍

患者李先生，65岁，退休工人。因“发现血糖升高10年，反复下肢水肿伴皮肤破溃1年，加重1周”入院。患者10年前体检发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，初始口服二甲双胍、格列齐特控制血糖，血糖控制尚可。5年前因血糖控制不佳，改为胰岛素皮下注射治疗，目前使用门冬胰岛素30早20U、晚18U皮下注射，但血糖波动较大。

1年前患者无明显诱因出现双下肢水肿，以踝部及小腿为主，呈凹陷性，同时伴有左足背皮肤破溃，约1cm×1cm大小，有少量渗液，在当地医院给予换药、抗感染等治疗，伤口愈合不佳。近1周来，患者双下肢水肿加重，左足背皮肤破溃面积扩大至2cm×2cm，渗液