一、胆汁酸的种类甘氨胆酸甘氨鹅脱氧胆酸牛磺胆酸牛磺鹅脱氧胆酸按结构分：从来源分：游离型胆汁酸胆酸脱氧胆酸鹅脱氧胆酸石胆酸初级胆汁酸次级胆汁酸结合型胆汁酸第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日二、初级胆汁酸的生成在肝细胞微粒体和胞液中，胆固醇在7α–羟化酶（7α–hydroxylase）催化下，生成7α–羟胆固醇，再经氧化、还原、羟化、侧链氧化及断裂等多步酶促反应生成游离型胆汁酸（freeblieacid）,主要有胆酸（3α，7α，12α三羟胆酸）和鹅脱氧胆酸（3α，7α二羟胆酸）。第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日在肝细胞的微粒体和胞液中含有催化胆汁酸结合反应酶系，胆酸或鹅脱氧胆酸可分别与牛磺酸或甘氨酸结合形成结合型胆酸与甘氨酸或牛磺酸结合后，分别生成甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸。第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日学习目标1．掌握肝脏在糖类、脂类、蛋白质、维生素和激素等物质代谢中的作用。生物转化的概念、反应类型，氧化转化、结合转化。胆红素正常代谢。2．熟悉影响生物转化的因素和特点，胆汁酸代谢及意义。3．了解肝功损伤时物质代谢异常的表现，了解还原转化、水解转化，胆色素代谢异常引起的三种黄疸(溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸)及血、尿、粪变化。常用肝功试验及临床意义。第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日（一）双重的血液供应（三）双重的输出通道（三）细胞结构特点（四）化学组成特点肝脏的组织结构特点肝动脉门静脉肝静脉和胆道丰富的血窦膜通透性大细胞器多蛋白质含量最高更新快合成脂肪的重要器官含有多种酶第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日第1节肝脏在诸物质代谢中的作用一、肝脏在糖代谢中的作用（一）调节空腹状态下血糖含量（二）调节饥饿状态下的血糖含量（三）调节饭后血糖含量第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日二、肝脏在脂类代谢中的作用（一）促进脂类的消化和吸收（二）肝脏是脂肪酸代谢和酮体生成的主要场所（三）肝脏是磷脂，胆固醇及血浆脂蛋白合成的主要场所第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、肝脏在蛋白质代谢中的作用（一）肝脏是合成血浆蛋白质的重要器官（二）肝脏是氨基酸代谢的重要场所（三）肝脏是合成尿素、解除氨毒的器官第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日四、肝脏在维生素代谢中的作用（一）肝脏是体内唯一的维生素储存器官（二）肝脏直接参与多种维生素的代谢转化。第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日五、肝脏在激素代谢中的作用体内激素在发挥完对代谢调节作用之后，需要及时进入某些组织进行转化，使其失去活性，这一转化过程称为激素的灭活。活肝脏在激素代谢中的主要作用是促进激素的灭活。如雌激素主要在肝脏灭活。第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日第2节肝脏的生物转化作用一、生物转化的概念、部位、类型、生物学意义及特点（一）生物转化的概念及非营养物质的来源1.概念2.来源：内源性、外源性（二）生物转化的部位生物转化作用最强的、最重要的器官是肝脏（三）生物转化的反应类型第一相反应第二相反应第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一相反应1.氧化反应①加单氧酶系加单氧酶系催化的总反应第10页，共48页，星期日，2025年，2月5日a.苯巴比妥的氧化转化b.苯胺的氧化转化第11页，共48页，星期日，2025年，2月5日c.烷烃的氧化转化d.维生素D的转化第12页，共48页，星期日，2025年，2月5日e.非那西丁的转化f.吗啡的转化第13页，共48页，星期日，2025年，2月5日②单胺氧化酶系③脱氢酶系第14页，共48页，星期日，2025年，2月5日2．还原反应转化①偶氮类物质的转化g.偶氮苯的还原转化h.硝基苯的还原转化②硝基类物质的转化第15页，共48页，星期日，2025年，2月5日i.氢化可的松的转化j.氯霉素的转化