基本信息

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文档摘要

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医院感染控制及风险评估表

评估项目

评估内容

评估方法

评分标准

得分

风险等级

改进措施

责任人

完成时间

人员管理

医护人员手卫生依从性

观察医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液后、接触患者周围环境后等不同场景下洗手或使用手消毒剂的情况。统计应执行手卫生的次数和实际执行手卫生的次数。

现场观察记录。在不同科室、不同时间段随机观察医护人员的手卫生执行情况，每个科室观察时间不少于[X]小时，记录应执行手卫生的事件数和实际执行手卫生的事件数。

手卫生依从率达到95%及以上，得5分；85%94%，得3分；低于85%，得1分。

加强手卫生培训，增加手消毒剂的配备数量和放置位置，