基本信息

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文档摘要

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关于卫生院医疗质量管理制度汇编（精选）

一、医疗核心制度

（一）首诊负责制

首诊科室和首诊医师对就诊患者的诊疗全过程负首要责任，严禁以任何理由推诿、拒绝或延误诊治。首诊医师需全面询问患者现病史、既往史、过敏史等，开展系统体格检查，依据病情开具合理的辅助检查项目，在明确诊断后迅速给予规范治疗。对于诊断不明确或超出自身诊疗能力的患者，首诊医师应立即启动会诊机制，邀请上级医师或相关科室医师参与诊疗。需转诊时，必须向患者及家属充分说明病情、转诊原因和建议，在征得同意后，主动联系接收医疗机构，详实填写转诊单并附上完整病历资料。诊疗过程中，要实时、准确记录病情变化和诊疗措施，保证医疗信息链条的完整连续。