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类风湿关节炎典型案例分析题及答案

案例

患者，女，48岁，因“反复多关节疼痛伴晨僵6年，加重1个月”入院。

患者于6年前无明显诱因出现双手近端指间关节、掌指关节及双腕关节疼痛，伴晨僵，晨僵时间约1-2小时，活动后可缓解。曾在当地医院就诊，查类风湿因子（RF）阳性，抗环瓜氨酸肽（抗-CCP）抗体阳性，诊断为“类风湿关节炎”，给予甲氨蝶呤10mg每周1次口服，布洛芬缓释胶囊0.3g每日2次口服治疗，症状有所缓解。此后病情时有反复，患者未规律服药。

1个月前，患者因劳累后上述关节疼痛症状加重，伴肿胀，晨僵时间延长至3-4小时，同时出现双膝关节、双踝关节疼痛，行走困难。自服布洛芬缓释胶囊