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目录壹乳腺癌概述陆乳腺癌的综合治疗贰乳腺癌的诊断叁改良根除术介绍肆术前准备与评估伍术后管理与康复
乳腺癌概述壹
乳腺癌定义乳腺癌是起源于乳腺腺体组织的恶性肿瘤，其特征是细胞不受控制地增殖和扩散。乳腺癌的医学定义乳腺癌的发病机制复杂，涉及遗传、激素、生活方式等多种因素，具体机制仍在研究中。乳腺癌的发病机制根据肿瘤细胞类型和起源，乳腺癌分为多种亚型，如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。乳腺癌的分类010203
发病率与流行病学乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，尤其在发达国家发病率较高。全球乳腺癌发病率随着年龄的增长，女性患乳腺癌的风险逐渐增加，50岁后风险显著上升。年龄与乳腺癌风险有乳腺癌家族史的女性患病风险更高，BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌密切相关。遗传因素的影响不健康的生活方式，如肥胖、缺乏运动、饮酒等，会增加乳腺癌的发病风险。生活方式与乳腺癌
乳腺癌的分类根据肿瘤的大小，乳腺癌可以分为小肿瘤（T1）和大肿瘤（T2、T3、T4）。01根据是否有淋巴结转移，乳腺癌分为N0（无转移）和N1-N3（不同程度的转移）。02根据是否有远处转移，乳腺癌分为M0（无转移）和M1（有转移）。03乳腺癌根据组织学类型可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌等不同类型。04按肿瘤大小分类按淋巴结转移情况分类按远处转移情况分类按组织学类型分类
乳腺癌的诊断贰
临床表现乳腺癌患者常以无痛性乳腺肿块为首发症状，肿块质地硬，边界不清。乳腺肿块01乳腺癌可导致皮肤橘皮样改变、乳头凹陷或皮肤溃疡等现象。皮肤改变02部分乳腺癌患者可能出现单侧乳头溢液，液体可能为血性或浆液性。乳头溢液03乳腺癌可能引起同侧腋窝淋巴结肿大，质地坚硬，活动度差。腋窝淋巴结肿大04
影像学检查乳腺X线摄影，又称钼靶检查，是诊断乳腺癌的重要手段，能发现早期微小钙化灶。乳腺X线摄影超声波检查通过高频声波探测乳腺组织，有助于区分囊性与实性肿块，指导进一步治疗。超声波检查MRI能提供乳腺的详细横截面图像，对于评估肿瘤大小、多中心性及与周围组织的关系非常有用。磁共振成像（MRI）
病理学诊断通过手术或细针穿刺取得乳腺组织样本，进行显微镜检查，以确定癌细胞的存在和类型。乳腺组织活检分析肿瘤组织中的基因突变，如HER2基因扩增，为乳腺癌的治疗和预后提供重要信息。分子生物学检测利用抗体标记特定蛋白，帮助识别癌细胞的分子特征，对乳腺癌的亚型进行分类。免疫组化分析
改良根除术介绍叁
手术适应症乳腺癌改良根除术适用于肿瘤较小且位置适宜的患者，便于手术切除和后续治疗。肿瘤大小和位置若患者腋窝淋巴结无明显转移或转移较少，可考虑进行改良根除术。淋巴结转移情况年轻患者或身体状况较好的患者更适宜接受改良根除术，以减少手术风险。患者年龄和健康状况肿瘤的生长速度和分子生物学特性也是决定是否适合改良根除术的重要因素。肿瘤生物学特性
手术方法乳腺癌改良根除术中，首先会切除肿瘤及其周围一定范围的正常乳腺组织。肿瘤切除0102手术过程中，医生会仔细清扫腋窝淋巴结，以评估癌细胞是否已经扩散。淋巴结清扫03与传统根除术不同，改良根除术倾向于保留部分皮肤和乳头，以改善术后外观和功能。保留皮肤和乳头
手术优势与局限改良根除术减少了手术创伤，缩短了恢复时间，提高了患者术后生活质量。手术优势01尽管改良根除术有诸多优势，但它可能不适用于所有乳腺癌患者，特别是肿瘤较大或位置特殊的情况。手术局限02
术前准备与评估肆
患者评估通过影像学检查和活检确定肿瘤分期，评估癌症扩散程度，为手术方案提供依据。乳腺癌分期评估了解患者的心理状况，提供心理支持，帮助患者建立积极面对手术和治疗的信心。心理状态评估评估患者的心肺功能、营养状况及是否有其他并发症，确保患者能够承受手术。患者身体状况评估
风险评估评估患者年龄和健康状况考虑患者年龄、共存疾病及整体健康状况，评估手术风险和术后恢复能力。分析肿瘤特征根据肿瘤大小、位置、分级和分子亚型，预测手术难度及术后复发风险。评估家族病史询问并记录患者家族中乳腺癌或其他相关癌症的病史，评估遗传风险因素。
术前准备向患者解释手术流程、可能的风险和术后恢复，以减少术前焦虑，增强患者信心。患者教育与心理准备完成血常规、肝肾功能、凝血功能等基础检查，确保患者适合手术。血液和生化检查进行乳腺超声、乳腺X线摄影等影像学检查，以评估肿瘤大小、位置和可能的转移情况。影像学检查
术后管理与康复伍
术后监护术后疼痛是常见问题，医生会根据患者情况开具止痛药，并监测其疼痛程度和药物反应。疼痛管理乳腺癌手术后，患者身上可能会有引流管，需要定期检查和维护，以防止感染和确保引流顺畅。引流管护理术后早期活动有助于预防并发症，护士会指导患者进行适当的体位变换和活动，以促进恢复。活动与体位指导
康复指